師宗縣衛(wèi)生健康局關(guān)于重新認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種單位職責(zé)及其責(zé)任區(qū)域劃分的通知
師衛(wèi)健發(fā)〔2019〕118號
各衛(wèi)生健康單位（含民營醫(yī)院），局機關(guān)相關(guān)股室:
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國疫苗管理法》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范（2017版）》、云南省衛(wèi)生健康委《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)加快推進預(yù)防接種規(guī)范化管理工作方案的通知》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2019〕8號）、《關(guān)于加強預(yù)防接種單位管理工作的通知》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2018〕23號）、《預(yù)防接種工作規(guī)范（2016版）》、《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》和《云南省衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)預(yù)防接種單位評審考核方案（修訂）的通知》（云衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕57號）等要求，為進一步加強我縣預(yù)防接種工作管理，提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。經(jīng)縣衛(wèi)生健康局班子會議研究，決定對師宗縣轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種單位職責(zé)及其責(zé)任區(qū)域進行重新認(rèn)定，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、接種單位必須具備的條件
（一）具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
（二）具有經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。負責(zé)卡介苗接種、狂犬病暴露預(yù)防處置的人員，須經(jīng)過專門培訓(xùn)并在上崗證上單獨注明。所有接種人員每年至少應(yīng)接受一次業(yè)務(wù)輪訓(xùn)，并在上崗證上予以記錄。
（三）具有疫苗儲存的冷藏設(shè)施和設(shè)備。
（四）接種場地符合要求，主城區(qū)每個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診服務(wù)面積不低于80㎡，接種門診專職從事預(yù)防接種工作人員不低于6人，其它接種門診服務(wù)面積不低于60㎡，接種門診專職從事預(yù)防接種工作人員不低于4人，具備實施安全注射的條件。
（五）預(yù)防接種門診和產(chǎn)科接種點應(yīng)具備兒童免疫規(guī)劃信息管理的條件。
二、預(yù)防接種單位的分類
（一）常規(guī)預(yù)防接種單位
師宗縣婦幼保健院和全縣10家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其轄區(qū)各村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。
1.縣婦幼保健院接種單位：負責(zé)開展一類、二類疫苗接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。
2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）級接種單位：負責(zé)開展一類、二類疫苗接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。
3.村級接種單位：負責(zé)開展一類疫苗接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。
（二）醫(yī)院產(chǎn)科預(yù)防接種室
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、現(xiàn)代醫(yī)院、仁和醫(yī)院產(chǎn)科設(shè)有預(yù)防接種室。負責(zé)提供新生兒首針乙肝疫苗、卡介苗的接種服務(wù)和預(yù)防接種健康教育工作。
（三）狂犬病暴露預(yù)防處置門診
1.縣人民醫(yī)院外科門診和急診科以及丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科門診是我縣狂犬病暴露預(yù)防處置二級門診，負責(zé)24小時提供狂犬病II級及以上暴露的?？铺幹煤涂袢∫呙?、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病及破傷風(fēng)被動免疫制劑注射服務(wù)。
2.各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各設(shè)置1個狂犬病暴露預(yù)防處置一級門診，負責(zé)狂犬病II級暴露及以下處置及接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗。
三、工作職責(zé)
（一）醫(yī)院產(chǎn)科、急診科預(yù)防接種室
做好新出生兒童預(yù)防接種建卡建證以及接種證發(fā)放工作。要完善預(yù)防接種信息檔案，規(guī)范疫苗、冷鏈與接種個案信息的錄入與上傳，確保接種登記信息準(zhǔn)確、可追溯。杜絕不規(guī)范接種行為與操作，防范疫苗供應(yīng)、采購、儲存、運輸、接種服務(wù)、接種安全等關(guān)鍵環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)的風(fēng)險承擔(dān)，預(yù)防接種的醫(yī)務(wù)人員充分掌握相關(guān)政策規(guī)定，積極支持現(xiàn)中標(biāo)的中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司云南分公司派駐的合格保險服務(wù)專員的工作，正確引導(dǎo)兒童家長在“知情、自愿、自費”的原則下積極參與補充保險，更好地為廣大群眾提供預(yù)防接種異常反應(yīng)補償保險相關(guān)信息咨詢服務(wù)，切實維護群眾合法權(quán)益。同時，要做好因接種疫苗而發(fā)生損害的相關(guān)人員醫(yī)療救治工作。
（二）狂犬病暴露預(yù)防處置門診
1.狂犬病暴露處置門診要具備狂犬病暴露后傷口處理能力，能夠提供疫苗和狂犬病被動免疫制劑等藥品，具備過敏反應(yīng)等的應(yīng)急處理能力，能夠開展狂犬病暴露人群監(jiān)測和咨詢服務(wù)。狂犬病暴露處置門診要建立健全管理制度，包括預(yù)防接種管理制度、安全注射制度、信息管理制度、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置制度、疫苗和冷鏈管理制度等。嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》《外傷后破傷風(fēng)預(yù)防處置規(guī)范》等相關(guān)上級指定的疾病預(yù)防控制規(guī)范要求開展相關(guān)疾病預(yù)防與控制，規(guī)范開展狂犬病暴露處置工作和預(yù)防接種服務(wù)。要及時為暴露者建立登記信息，暴露者不接受暴露處置也須登記和簽署狂犬病暴露處置流程告知書。
2.應(yīng)加強接種信息管理，所有暴露處置均應(yīng)填寫《云南省狂犬疫苗及被動免疫制劑接種登記臺賬》和《師宗縣二類疫苗接種登記臺賬》。建立健全資料檔案，每年1月底前將上年度的資料分類裝訂歸檔，至少保存5年。其它資料管理同預(yù)防接種門診。
（三）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
根據(jù)上級的要求，組織開展常規(guī)預(yù)防接種工作。根據(jù)疫情要求規(guī)范開展應(yīng)急接種或人群疫苗普種工作，保證預(yù)防接種注射安全。對所轄的接種單位進行督導(dǎo)。制定和上報第一類疫苗、第二類疫苗及注射器使用需求計劃。建立疫苗和注射器領(lǐng)發(fā)臺賬登記，做好疫苗和注射器分發(fā)和使用管理。開展冷鏈溫度監(jiān)測，指導(dǎo)村級接種單位冷鏈設(shè)備的使用與管理。對疫苗接種情況、法定傳染病和疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)進行報告。協(xié)助上級開展國家免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病疫情的流行病學(xué)調(diào)查和處理。負責(zé)免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)的使用管理。開展預(yù)防接種宣傳教育活動和對接種人員進行培訓(xùn)。收集、匯總、報告與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)的鄉(xiāng)級防保組織，應(yīng)同時履行接種單位的職責(zé)。協(xié)助上級部門開展免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)項目科研調(diào)查和監(jiān)測工作。
（四）村衛(wèi)生室
根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項技術(shù)規(guī)范要求，具體實施預(yù)防接種工作。制訂上報第一類疫苗、注射器使用計劃做好疫苗和注射器使用管理。按照規(guī)定對適齡兒建立預(yù)防接種卡（證），對流動兒童定期開展摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漏證或漏種兒童及時給與補證和補種，開展疫苗接種情況報告。開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進行處理。開展預(yù)防接種健康教育和有關(guān)咨詢活動。
實施兒童預(yù)防接種信息化的接種單位負責(zé)信息管理系統(tǒng)的日常維護和數(shù)據(jù)備份，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全。開展兒童信息系統(tǒng)錄入工作，未實施兒童預(yù)防接種信息化的接種單位負責(zé)向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級公衛(wèi)部提交兒童預(yù)防接種登記資料。收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。按要求保管相關(guān)免疫規(guī)劃資料。
四、預(yù)防接種單位責(zé)任區(qū)域劃分
（一）縣人民醫(yī)院外科門診和急診科以及丹鳳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科門診負責(zé)全縣轄區(qū)及其流動人口的II級及以上狂犬病暴露的專科處置，開展狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗接種和狂犬病、破傷風(fēng)被動免疫制劑使用及外傷人群進行預(yù)防接種服務(wù)。
（二）縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、現(xiàn)代醫(yī)院、仁和醫(yī)院產(chǎn)科負責(zé)全縣轄區(qū)及流動人口的乙肝疫苗和卡介苗預(yù)防接種服務(wù)。
（三）縣婦幼保健院負責(zé)向全縣轄區(qū)及流動人口提供適齡兒童、適齡人群的一類、二類疫苗預(yù)防接種服務(wù),為居住大于3個月以上的兒童建證、建卡并進行預(yù)防接種，規(guī)范管理在本單位接種門診建證建卡的適齡兒童，及時開展追蹤服務(wù)，保證適齡兒童按照免疫程序完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種和補種工作。
（四）全縣10家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)向轄區(qū)適齡兒童、適齡人群提供一類、二類疫苗預(yù)防接種服務(wù),為居住大于3個月以上的兒童提供建證建卡并開展預(yù)防接種服務(wù)，每年按時完成新生入學(xué)入托預(yù)防接種證查驗補種工作并按要求上報。轄區(qū)內(nèi)各村級接種點負責(zé)本村適齡兒童一類疫苗接種。規(guī)范管理在本轄區(qū)內(nèi)居住的適齡兒童，及時開展追蹤服務(wù)，保證適齡兒童按照免疫程序完成國家免疫規(guī)劃疫苗的接種和補種工作。
五、工作要求
（一）縣疾病預(yù)防控制中心負責(zé)各預(yù)防接種單位的技術(shù)指導(dǎo)，各單位按照規(guī)范要求，開展預(yù)防接種服務(wù)、記錄和保存接種信息、疫苗采購接收儲存使用和冷鏈管理、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測處置、預(yù)防接種異常反應(yīng)商業(yè)保險工作的宣傳推廣、健康教育和咨詢、資料收集和上報等工作。
（二）全縣所有接種單位一類和二類疫苗均由縣疾控中心采購分發(fā)，不得自行購進二類疫苗。
（三）各接種單位必須嚴(yán)格依照《中華人民共和國疫苗管理法》要求，規(guī)范做好疫苗運輸儲存和預(yù)防接種工作。縣衛(wèi)生健康局將定期或不定期組織開展督查，及時查處預(yù)防接種工作中的違法行為。
師宗縣衛(wèi)生健康局
2019年11月25日